Connecta amb els teus fills: com prevenir el consum de drogues i altres conductes de risc?

1. IDENTIFICACION DEL PROGRAMA   Nombre del programa: Connecta amb els teus fills: com prevenir el consum de drogues i altres conductes de risc? Autores: Subdirección General de Drogodependencias. Generalitat de Catalunya Año de elaboración: 2003 Última versión: 2009 Idiomas: Catalán y castellano (monográfico sobre el cánnabis) Institución: Agència de Salut Pública de Catalunya Dirección: C/ Roc Boronat 81-95 - 08005 Barcelona E-mail: maria.estrada@gencat.cat  Página web: Connecta amb els teus fills. Canal Salut. Generalitat de Catalunya Fecha revisión: Marzo 2014 Calificación obtenida: * (calidad muy baja y/o sin evidencia) 2. DESCRIPCION DEL PROGRAMA   Tipo de intervención: Universal Problemas que previene: Conductas de riesgo relacionadas con los consumos de drogas (alcohol, tabaco, cannabis y drogas estimulantes). Población a la que se dirige: Madres y padres con hijos en edad de escolarización en los niveles de primaria (6-12) y de secundaria (12-16). Objetivos del programa: El programa de prevención universal "Conecta con tus hijos", pretende romper creencias erróneas en torno al fenómeno del consumo de drogas y potenciar competencias parentales entre los adultos a cargo de niños y jóvenes de entre los 6 y los 16 años de edad. Historia y antecedentes:   Desde el curso escolar 2004-2005 la Subdirecció General de Drogodependències de la Agencia de Salud Pública de Catalunya ofrece a les Asociaciones de Madres y Padres el Programa de prevención universal “Conecta con tus hijos”. El marco teórico del programa se fundamenta en las teorías de los Factores de Riesgo y de Protección familiares (Merikangas, Dierker,  Fenton, (1998); Hawkins, Catalano ,Miller (1992); Petterson et al. (1992); Pollard et al. (1997); Moncada (1997);  Baumrind (1971); Becoña (2001); Secades (2011)), el modelo de resiliencia familiar (Walsh, 1998; 2004; Cyrulnik, 2002; Kumpfer i Alvarado, 2003; Masten, 1994) y la parentalidad positiva (Rodrigo Lopez et al., 2010). Tiene en cuenta las perspectivas Sistémica (Tª general de sistemas. (Von Bertalanfy, 1954; Cibernética (Wiener, 1948) Tª de la comunicación (Watzlawick & Jackson, 1967), Evolutiva (Haley, 1981) y Estructural (Minuchin, 1974) del abordaje de la familia. La metodología del programa se  basa en el programa de entrenamiento familiar de Kumfer, DeMarsh i Child (1989) y el método experiencial (Máiquez et al., 2000; Rodrigo et. al., 2008)   Aplicación y características: Se dirige a padres y madres con hijos/as entre 6 y 16 años y está formado por dos talleres de 2 horas de duración: "Conecta con tus hijos: hablemos de drogas" (taller de iniciación) y "Conecta con los tus hijos: actúa " (taller de profundización). Ambos trabajan 4 factores de protección familiar considerados claves: los padres y madres como modelos, la comunicación, límites y normas y el grupo de iguales (1-6). La metodología y los contenidos se adaptan a la edad de los hijos de los participantes. Los talleres se imparten, con la participación de las AMPA'S (Asociaciones de Madres y Padres de Alumnos), por profesionales especializados en promoción de la salud y en prevención de los consumo de drogas y problemas asociados. A lo largo del período de su implementación, el Programa ha generado cuatro monográficos con información específica sobre drogas, un folleto informativo dirigido a los responsables de dinamizar los talleres de las AMPAS y un material audiovisual interactivo. En el año 2007, con el objetivo de evaluar los efectos del programa se contactó con el Grup de recerca de Parella i Família de la Universidad Ramón Llull, con el que se planificó un proceso de evaluación del programa. En éste proceso se incluyó el diseñó y validación de un cuestionario, que valoraba los efectos del programa en relación a las creencias erróneas en torno al consumo de drogas y a la adquisición y refuerzo de habilidades de comunicación. Materiales de apoyo: Guía Connecta amb els teus fills. Com prevenir el consum de drogues i altres conductes de risc? (Guía para padres). Guia Connecta amb els teus fills. Quan als pares ens preocupa el tabac. (Guía para padres) Guia Connecta amb els teus fills. Quan als pares ens preocupa les begudes alcohòliques. (Guía para padres). Guia connecta amb els teus fills. Quan als pares ens preocupa el Cànnabis. (Guía para padres). Guia connecta amb els teus fills. Quan als pares ens preocupa els estimulants i les drogues de síntesi. (Guía para padres). Guia connecta amb els teus fills. Com dinamitzar els tallers (Guía para profesionales). Área geográfica de implementación: Cataluña  3. COSTE DEL PROGRAMA     Financiado por la Agencia de Salud Pública de Catalunya. Durante la implementación de los años 2005-2012 cofinanciado por la Secretaria de Familia, del Departament de Benestar Social i Família de la Generalitat de Catalunya.  Coste del taller: 160 € financiado al 100% por las administraciones participantes. 4. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA   Evaluación del proceso: La estrategia evaluativa del programa de prevención “Connecta amb els teus fills”, fue formativa, sumativa, proactiva y desde fuera. Se realizó en dos fases, la fase piloto y la fase de evaluación. La realización de la evaluación de proceso o formativa tenía como objetivo recoger datos o indicadores para la mejora o el perfeccionamiento del programa. Para llevarlo en la fase piloto, se elaboró un cuestionario formado por 54 ítems con respuesta tipo Likert dividido en 3 escalas. La escala A, formada por 20 ítems, evalúa la frecuencia sobre aspectos en relación a conductas y competencias parentales respecto a conductas de riesgo. La escala B, formada por 20 ítems, evalúa el grado de acuerdo de los padres y las madres en relación a las actitudes e ideas preconcebidas sobre los factores de riesgo y, finalmente, la escala C, formada por 14 ítems, evalúa el grado de necesidad percibida sobre herramientas y estrategias que podían necesitar los padres y las madres antes las conductas de riesgo y consumo de drogas.  Los ítems del cuestionario se elaboraron a partir de los contenidos referidos al programa “Connecta amb els teus fills” (Conecta con tus hijos) y, también, con la adaptación de algunos ítems estandarizados procedentes del cuestionario Parental Bonding Instrument (PBI)  (Parker, Tupling y Brown, 1979, adaptado en población española por Ballús, 1991), que evalúa el vínculo parental, y de  la Escala de Cohesión y Adaptabilidad Familiar (CAF) de Polaino-Lorente y Martínez (1996), evalúa la dinámica familiar, formado por las subescalas de Cohesión, Adaptabilidad y Comunicación Familiar. La comprensión e idoneidad de los ítems fueron valoradas por un grupo de expertos en drogas y familia y formadores del programa de prevención (fiabilidad inter-jueces). Al finalizar la fase piloto, se obtuvo las características psicométricas del cuestionario. El coeficiente Alfa de Cronbach, mostró que el cuestionario tenía altos niveles de consistencia interna o fiabilidad, concretamente, la escala A un 0.73, la escala B un 0.67 y la escala C un 0.92. Los datos relativos a la consistencia interna o fiabilidad, por una parte nos permitieron decidir qué ítems eran fiables y cuáles no como indicadores de evaluación de proceso y de resultado. Y por otra parte, tener la seguridad de que con este instrumento se podría obtener puntuaciones fiables para evaluar el proceso mediante un diseño pre-test y post-test. Finalmente de todo este proceso, el cuestionario fiable para realizar la fase de evaluación de proceso y de resultado estuvo formado por 42 ítems. La escala A formada por 18 ítems, la escala B formada por 10 ítems y la escala C formada por 14 ítems. Los resultados muestran que los padres y madres adoptan conductas favorecedoras para prevenir conductas de riesgo, tienen creencias que relacionan las conductas de riesgo con sentimientos de malestar y dificultades de comunicación en la familia y manifiestan la necesidad de tener herramientas para aumentar sus habilidades parentales. Se ha encontrado diferencias significativas entre los padres y las madres cuando se trata de ejercer sus capacidades parentales. Por último, se ha hallado una interacción significativa entre el rol parental y el nivel de escolarización de los hijos. Sin duda, estos resultados tienen implicaciones educativas y formativas con el desarrollo de programas de prevención e intervención centrados en las competencias educativas parentales.  Estrada, M., Vilaregut, A., Virgili, C., Rusiñol, J. y Cabra, Q.  (2010). Disseny i validació d’un qüestionari per avaluar l’eficàcia del programa de prevenció universal del consum dedrogues :“Connecta amb els teus fills”. Presentación póster en las Primeras Jornadas de la Agencia de Salud Pública de la Generalitat de Catalunya, Vilaregut, A., Mateu, C., Virgili, C., Rusiñol, J., Estrada, M. y Cabra, Q. (2012). Estudio descriptivo y comparativo entre padres y madres que participan en un programa de prevención sobre consumo de drogas y conductas de riesgo. Revista Española de Drogodependencias, 2(37), p.165-181. Se puede acceder en: http://www.aesed.com/descargas/revistas/v37n2_2.pdf   Evaluación del resultado: Diseño utilizado para evaluar la eficacia del programa de prevención fue el diseño pre-test y post-test. Participantes: La selección de los participantes se realizó mediante un muestreo no probabilístico intencional. La muestra total entre los dos talleres fue de 478 participantes procedentes de todo el territorio catalán (Barcelona, Lleida, Girona, Tarragona y las Tierras del Ebro). El 76,6% (n = 366) fueron madres y el 23,4% (n = 112) fueron padres, con una media de edad de 44,36 años (DT = 5,45) y con hijos entre 3 y 16 años. La media de edad de los padres fue de 43,49 años (DT = 5,21) y la de las madres fue de 47,18 años (DT = 5,29). Cuestionario: Se elaboró específicamente para la evaluación del programa un cuestionario formado por 3 escalas, con un total de 42 ítems. La escala A estaba formada por 18 ítems y evaluaba la frecuencia sobre aspectos referidos a conductas y competencias parentales en relación a conductas de riesgo. La escala B estaba formada por 10 ítems que evaluaban el grado de acuerdo de los padres y madres en relación a actitudes e ideas preconcebidas sobre los factores de riesgo. Y la escala C estaba formada por 14 ítems y evaluaba el grado de necesidad percibida sobre las herramientas y estrategias que podían necesitar los padres y madres ante las conductas de riesgo y consumo de drogas. Los ítems eran politónicos valorados en una escala Likert de 5 puntos. Respecto a la fiabilidad interna del cuestionario, se observa que la escala A  obtuvo un coeficiente del Alpha de Cronbach de .73, la escala B un .67 y la escala C un .92. Procedimiento Se realizaron cuatro reuniones de coordinación con los formadores de cada una de las provincias del territorio catalán (Barcelona, Girona, Tarragona y Lleida) con objetivo de explicar el protocolo de aplicación y de recogida de datos a través del cuestionario. Se informó de los momentos de pasar el cuestionario en función del taller que se realizaba. Pre-test en el taller "Conecta con tus hijos: Hablemos de drogas" y post-test en el taller 2 "Conecta con tus hijos: Actúa!”. Los datos obtenidos del cuestionario se analizaron con el programa estadístico SPSS versión 18.0. Resultados Los resultados mostraron que la mayoría de participantes del programa adoptaban conductas favorecedoras para prevenir conductas de riesgo antes de hacer los talleres, mostraban creencias que relacionaban las conductas de riesgo con sentimientos de malestar y dificultades de comunicación familiar y, finalmente, manifestaban la necesidad de tener herramientas para aumentar sus habilidades parentales. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación a la praxis de las habilidades parentales y, se observó una interacción significativa entre el rol parental y el nivel de escolarización de los hijos. No existe evaluación del efecto de la participación del programa por parte de los padres sobre las conductas de los hijos. Vilaregut, A., Vigili, C. Mateu, C. y Carratalà, E. (2012). Avaluació de l’eficàcia del programa “Connecta amb els teus fills”. Informe final d’avaluació. Documento no publicado, Barcelona.. Otros tipos de evaluación:     Puntos fuertes y débiles de la evaluación: Puntos fuertes:  El programa aborda uno de los pilares fundamentales de la prevención universal, la familia. El programa cuenta con un material de trabajo bien elaborado, que cubre muchos de los aspectos fundamentales que se deben de tener en cuenta a la hora de prevenir el consumo desde la familia. La base teórica sustentada en los factores de riesgo/protección, la teoría de la resiliencia y la parentalidad positiva es adecuada para llevar a cabo un entrenamiento parental óptimo. Cuenta con una evaluación de proceso publicada en una revista científica con revisión por pares. Puntos débiles:    Es un programa que trabaja únicamente con dos talleres que tienen una duración total de 4 horas, lo que se puede considerar bastante escaso para una formación adecuada de los padres como agentes preventivos. Añadido a lo anterior y a pesar de la brevedad de las intervenciones, encuentran dificultades en la fidelización de los participantes para realizar los dos talleres. Así mismo, ofrecer los talleres a padres y madres con hijos en distintas etapas educativas (3 a 16 años) es un inconveniente. La participación es significativamente más alta en cuanto a madres que a padres, lo que puede generar un pequeño desequilibrio a la hora de poner en práctica las habilidades aprendidas en los talleres. Pero no podemos hablar de tasas de participación, pues no se aportan datos. Carece de una evaluación de resultados. Se hace referencia a las interacciones con otros programas, pero luego no se especifica de qué manera se establecen.  5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SOBRE EL PROGRAMA       Conclusiones: Es un programa que se centra en el entorno familiar, que posiblemente sea uno de los más problemáticos de abordar de una forma fiable por las dificultades que entraña la convocatoria y participación de los padres. Cuenta con una evaluación de proceso donde se ha podido verificar la necesidad de contar con la promoción de una dinámica familiar positiva. Pero no existe una evaluación de resultados, en el sentido de medir la influencia del programa sobre las conductas de riesgo de los hijos Como en otros programas que abordan la familia, la participación de madres es mucho mayor que la de padres. Recomendaciones: Sería conveniente ampliar los talleres en contenido y duración para que pudieran contar con una mayor consistencia para cubrir los objetivos. Habría que tener muy en cuenta la programación a realizar, en función de que se dirija a una población de padres de primaria o de secundaria. Tendrían que especificarse y mejorarse las interrelaciones con otros programas preventivos que se estén aplicando, tratando de aumentar las sinergias. En los programas dirigidos a población de padres hay que ser imaginativos y buscar estrategias que motiven la participación, sin que se rompa la coherencia del programa. Sería recomendable que se realizara una evaluación de resultados por parte de un equipo externo a los implementadores que se publicara en alguna de las revistas científicas revisadas por pares.

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